Diodenlaser: Wie er funktioniert und welche Wellenlänge wofür steht

Was ist ein Diodenlaser?

Ein Diodenlaser erzeugt Laserstrahlung direkt aus dem Stromfluss in einem Halbleiter, genauer in der Kontaktzone zweier Halbleitermaterialien. Je nach Material entstehen Wellenlängen vom ultravioletten Licht bis ins nahe Infrarot. Andere Laser zur Haarentfernung erzeugen ihr Licht in einem Kristall, etwa der Alexandritlaser oder der Nd:YAG-Laser.

Gemeinsam ist allen Lasern ihr Licht: Es ist einfarbig, kohärent und lässt sich gut bündeln. Damit lässt sich eine bestimmte Struktur in der Haut gezielt erwärmen, ohne das umliegende Gewebe thermisch zu schädigen. Dieses Prinzip heißt selektive Photothermolyse; beschrieben haben es Anderson und Parrish 1983. Es setzt 3 Bedingungen voraus: eine Wellenlänge, die die Zielstruktur besonders gut aufnimmt, eine dazu passende Pulsdauer und eine ausreichend hohe Energie.

Wie entfernt ein Diodenlaser Haare?

Bei der Haarentfernung nimmt vor allem das Melanin im Haar die Energie auf. Es wandelt sie in Wärme um und gibt sie an die Strukturen des Follikels ab, die das Haarwachstum steuern; sie werden zerstört oder in ihrer Funktion beeinträchtigt. Das Gerät unterscheidet dabei nicht zwischen Melanin im Haar und Melanin in der Haut. Deshalb hängen Wirkung und Risiko so stark von Haar- und Hautfarbe ab.

Wirksam ist die Behandlung nur bei Follikeln, in denen gerade ein Haar wächst. Die S2k-Leitlinie empfiehlt deshalb, in der frühen Wachstumsphase zu behandeln, und beschreibt mehrere Behandlungen im Abstand von 4 bis 6 Wochen. Die behandelten Haare fallen nach 1 bis 2 Wochen aus.

• WachstumsphaseDas Haar ist mit der pigmentierten Wurzel verbunden und nimmt das Licht auf.
• ÜbergangsphaseDie Wurzel bildet sich zurück; der Laser erfasst das Haar kaum noch.
• RuhephaseDas Haar löst sich; ein neues wächst später nach.

Die Kühlung schützt die Oberhaut, lindert den Schmerz und erlaubt erst höhere Energien; Fehler bei der Kühlung gehören zu den häufigen Ursachen von Nebenwirkungen. Für die Haarentfernung hält die Leitlinie eine Kühlung während des Pulses aber nicht für zwingend, weil sie die Wärmeleitung zu den Keimzellen des Haares behindert. Oberste Priorität hat die Kühlung direkt nach der Behandlung.

Welche Wellenlänge steht wofür?

Die Wellenlänge bestimmt, welche Struktur das Licht aufnimmt und wie tief es eindringt. Im sichtbaren Bereich wächst die Eindringtiefe mit der Wellenlänge, im nahen Infrarot nimmt sie wieder ab, sobald Wasser das Licht aufnimmt. Haarwurzeln, Pigmente und Gefäße unter der Hautoberfläche erreicht Laserlicht deshalb nur in einem „optischen Fenster“ von etwa 500 bis 1.200 nm.

755 nmAlexandrit810 nmDiode1.064 nmNd:YAG

Für die Epilation nennt die S2k-Leitlinie Diodenlaser mit 760, 800, 808, 810, 940, 980 und 1.064 nm. Häufig eingesetzt werden 810 nm. Diodenlaser mit 760 und 1.064 nm führt die Leitlinie als neu verfügbar; sie reichen in die Bereiche von Alexandrit- und Nd:YAG-Laser:

Innerhalb dieses Fensters dringt längeres Licht tiefer ein und wird vom Melanin schwächer aufgenommen; die Leitlinie beschreibt das am Vergleich von Rubin- und Alexandritlaser und empfiehlt für dunklere Hauttypen Laser mit höherer Wellenlänge. Geräte, die 755, 810 und 1.064 nm in einem Applikator verbinden, sind bisher nur in kleinen Studien mit kurzer Nachbeobachtung untersucht; eine eigene Empfehlung der Leitlinie gibt es dafür nicht.

Was sagen Leitlinie und Studien zur Wirkung?

Die S2k-Leitlinie „Lasertherapie der Haut“ (AWMF-Register 013-095) empfiehlt für die Epilation Diodenlaser von 800 bis 980 nm, den Alexandritlaser mit 755 nm und IPL-Geräte von 590 bis 1.200 nm gleich stark; den gepulsten Nd:YAG-Laser mit 1.064 nm empfiehlt sie etwas schwächer, vor allem bei tiefer liegenden Haaren und dunklerer Haut. Die Leitlinie ist ein Konsens von Fachleuten ohne systematische Auswertung der Studien. Sie gilt bis zum 10.01.2027.

Die Übersichtsarbeiten kommen zu einem klaren Ergebnis: Die Wirkung ist deutlich, eine vollständige Haarfreiheit wird nicht erreicht.

• Kurzfristig: Ein Cochrane-Review von 2006 fand mit Alexandrit- und Diodenlaser rund 50 % weniger Haare bis 6 Monate nach der Behandlung, aber keinen Beleg für eine langfristige Wirkung.
• Langfristig: Eine systematische Übersicht von 2022 wertete randomisierte Studien mit einer Nachbeobachtung über mindestens einen Haarzyklus aus. Mit dem Diodenlaser gingen die Haare um 32,5 bis 69,2 % zurück, an den Beinen am stärksten, im Gesicht am wenigsten.
• Im Vergleich der Laser: Eine Netzwerk-Metaanalyse von 2023 mit 13 randomisierten Studien fand keine signifikanten Unterschiede zwischen den Lasertypen; Nebenwirkungen waren vorübergehend.

Eine vollständige und dauerhafte Haarfreiheit ist nach der Leitlinie kein realistisches Ziel. Erwartbar ist eine deutliche, zum Teil dauerhafte Verringerung. Dass Haare nachwachsen können, gehört in die Aufklärung jeder Kundin und jedes Kunden.

Für welche Haut- und Haartypen eignet sich der Diodenlaser?

Am besten wirkt die Behandlung bei dunklem Haar auf heller bis mittlerer Haut. Hellblonde, rote, graue und weiße Haare enthalten zu wenig Melanin; bei ihnen wirkt der Diodenlaser kaum. Je dunkler die Haut, desto höher das Risiko von Verbrennungen und Pigmentstörungen, weil auch das Melanin der Haut Energie aufnimmt.

Die S2k-Leitlinie empfiehlt die Laser-Haarentfernung für die Hauttypen I bis III, für Hauttyp IV nur eingeschränkt und für die Hauttypen V und VI nicht. Dunklere Haut soll mit Lasern höherer Wellenlänge behandelt werden. Welche Hauttypen ein bestimmtes Gerät behandeln darf, legt seine Gebrauchsanweisung fest; die Gemeinsamen Spezifikationen der MDR verlangen dort genaue Angaben. Wie Studios den Hauttyp bestimmen, erklären wir im Beitrag Hauttypen nach Fitzpatrick.

Wie läuft eine Behandlung ab, und was gehört zur Nachsorge?

Vor der ersten Behandlung stehen Anamnese, Bestimmung des Hauttyps und Aufklärung. Die NiSV verlangt, die Kundin oder den Kunden vor der Anwendung über Wirkung, Risiken, Nebenwirkungen und Alternativen zu beraten, das in einem Beratungsprotokoll festzuhalten und das Einverständnis einzuholen; beides wird 10 Jahre aufbewahrt (§ 3 Abs. 1 Nr. 6 und Abs. 2 NiSV). Für die Behandlung selbst beschreibt die Leitlinie diese Eckpunkte:

• Lichtschutz: In lichtexponierten Bereichen Sonnenschutz mit LSF 50+ ab 2 Wochen vor und bis 2 Wochen nach der Behandlung.
• Nachkühlung: bis Rötung und Schwellung um die Follikel fast abgeklungen sind, meist 15 bis 20 Minuten; zu Hause noch 30 bis 60 Minuten.
• Schonung: einige Tage keine stark entfettenden Reinigungsmittel, kein Rubbeln, keine Peelings.
• Zwischen den Sitzungen: Haare nicht zupfen oder wachsen, damit die Follikel für die nächste Behandlung erhalten bleiben; Abstand 4 bis 6 Wochen.

Direkt nach der Behandlung ist ein Wärmegefühl wie bei einem Sonnenbrand typisch. Nach einigen Tagen kann die Haut dunkler werden und schuppen. Bei höheren Energien kommen Rötung, Schwellung und Schmerz vor, bei dunkleren Hauttypen auch Pigmentverschiebungen; Narben sind bei fachgerechter Behandlung selten. Diese Reaktionen gehören in das Aufklärungsgespräch, ebenso der Hinweis, dass sich die Zahl der Sitzungen nicht vorab festlegen lässt.

Was braucht ein Studio für den Betrieb eines Diodenlasers?

Für die Haarentfernung gilt kein Arztvorbehalt. Kosmetikstudios dürfen sie anbieten, wenn die anwendenden Personen die nötige Fachkunde haben. Dazu kommen Pflichten aus 3 Rechtsbereichen:

• NiSV: Fachkunde für Laser und intensive Lichtquellen mit 195 Lerneinheiten für jede anwendende Person, die Anzeige des Geräts bei der zuständigen Behörde vor der Inbetriebnahme sowie Aufklärung und Dokumentation. Mehr dazu in unserem Leitfaden NiSV kompakt.
• Arbeitsschutz: Laser zur Haarentfernung reichen bis zur Laserklasse 4; maßgeblich ist die Angabe am Gerät. Wer dafür Beschäftigte einsetzt, bestellt einen Laserschutzbeauftragten, sofern er die Fachkenntnisse nicht selbst hat (§ 5 Abs. 2 OStrV). Welche Schutzmaßnahmen im Behandlungsraum gelten, steht im Beitrag Laserschutz im Studio.
• MDR und Betreiberpflichten: Der Diodenlaser ist ein Produkt nach Anhang XVI der MDR; dient er nur der Haarentfernung, gehört er zur Klasse IIa. Seine Gebrauchsanweisung muss eine mindestens jährliche Messung der Lichtenergiedichte vorsehen. Seit dem 01.08.2025 gelten im Studio auch die Pflichten der MPBetreibV, etwa das Bestandsverzeichnis. Was beim Kauf vorliegen muss, steht in MDR kompakt und in der Checkliste zum Gerätekauf, was ein Diodenlaser in Anschaffung und Betrieb kostet, im Beitrag Was kostet ein Diodenlaser?

Andere Anwendungen desselben Lasers sind nicht frei: Die Behandlung von Gefäß- und Pigmentveränderungen und die Entfernung von Tätowierungen sind nach § 5 Abs. 2 NiSV Ärztinnen und Ärzten vorbehalten. Wie sich Diodenlaser und Blitzlampe in Technik und Pflichten unterscheiden, vergleichen wir im Beitrag IPL oder Laser?, den Vergleich mit dem Alexandritlaser im Beitrag Alexandrit- oder Diodenlaser?